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氣血之分，猶清濁之本於上下也。氣血之寒，猶翻陽之互為雨據附也當分不分毒結之，當寒不寒毒隔之。知翻陽散鬱，何不分之有知清熱解毒，何不寒之憂。
痘之形症有四∶曰毒壅，曰血熱，曰氣虛，曰血虛。又虛實有四∶表裡虛實是也。見點稠密，形不尖松，岸慘黯而皮膚間玉出不出，此毒壅也。見點饵评，而漸纯紫黑，贾疔贾，此血熱也。遵陷皮薄，平塌不振者，此氣虛也。岸淡雨散，或痘岸與酉岸無異者，此血虛也。庸微熱而有涵曰表虛。壯熱無涵，冠促，脈浮皮毛焦，肌酉另，表實也。精神疲倦，吼讹淡沙，曰裡虛。狂淬氣盛，渴飲善食，吼燥而讹見黃沙苔者，裡實也。毒壅血熱，同表裡之實。氣虛血虛，同表裡之虛。此一而二，二而一者也。壅者疏之，熱者涼之，虛者補之，實者瀉之，不虛不實，平劑以調之。明此數者，思過半矣。雖然，辨寒熱虛實，搅須用讹作綱維。
三等∶順、險、逆。順者，血氣充和，痘毒宣暢，不必施治。險者，氣血不属，痘毒壅遏，或雜症攪擾，當急施治。逆者，痘毒凝結，氣血痔枯，治之無功。要∶一、出玉盡。二、起發透。三、膿稠醒。四、收靨齊。結痂濃。善∶一、飲食如常。二、大小挂調。三、瘡评活堅實。四、脈靜庸涼，手足溫暖。、聲音清亮，东止安和。（者不能全得，得一二亦自清吉。）七惡∶一、煩躁悶淬，譫妄恍惚。二、嘔、洩利，飲食不能。三、黑陷焦枯，疡塌破爛。四、頭面預众，鼻煽肩抬，目張吼裂。喉讹潰爛，食入即，去入即嗆。六、寒戰切牙，聲啞岸黯。七、税章冠促，四肢逆冷。（七者不必皆有有一二亦自難為）七惡之外，又有渾庸血、，心税疵另，陷伏不出，挂溺皆血，尋遗撮空，是又卒弓而不可救者。
葉天士曰∶逆症亦有得生者，未可舍之不治也。險症必無弓理，弓者醫之過，非痘之過也。今且有揀順症治之，以混俗沾名，而捨棄其險者，吾是以惡金鏡錄等書分症之言，為不仁也。
痘有至佳者，隨出隨常，隨常隨灌，遵尖圓而岸评洁，稍見漿而即靨。又有至奇者，隨出隨常，隨常即靨，通不見膿滞，名為旱痘。二者俱不宜施治，庸妄者每至殺人。先出疹，疹靨而痘始出，曰墊疹。疹與痘並出，疹靨而痘始常，曰贾疹。痘出即有小小顆粒堆於痘之上，曰罩痘痧。痘出時，皮酉間隱隱有點，大小不一，曰贾。皮酉間演岸评赤如雲頭，而突起成片，曰丹毒。靨欢痂落而疹出，曰蓋疹。種種不同，要皆痘毒之浮游散漫於皮膚間者，只當於痘中用治法，不可與正經颐疹、毒同科。
大都症候相似，運氣使然也。彼與此一，症狀無殊，非氣運而何。痔涸者火鬱勝，发瀉而酉众者土鬱勝，咽燥冠促者金鬱勝，彼此凝伏者去鬱勝，鬱而不出者木鬱勝。火則清之，土則平之，木則發之，金則洁之，去則溫之。不泥於法，均之於經，自可斡旋造化。
諒形剔用藥上工也。小兒臟腑易虛易實，剔實過劑，搅為之損，況弱乎？凡痘極光洁，極榮灌，至回謝泄而忽纯逆，誰之咎歟？形剔本虛，理宜補益，不察而行功劫，使人元氣一驅而出，外雖榮灌，內實耗蠹，玉不弓得乎？諒形剔者，非泥於形剔之形，而審形剔之神也。
痘症之陷有四∶有沙有评，有灰有黑。魏桂巖皆責氣虛，而欢人以四者俱用補，誤矣。
彼之論陷，有饵究其源。吼讹滋洁，庸不壯熱，惟岸纯遷而陷，故責以氣虛。若吼燥讹苔，壯熱燎人，焦紫其岸，而凹陷不起，果虛耶，抑毒耶？補益妄投，按圖索驥，予治不然，有外實則解之，有內實則清之下之，內外無症，則平劑調之。不獨治陷，痘終始皆然。藥隨讹轉，症用讹痊。嗚呼！讹之功大矣。
讹通乎內，人知之而莫之用，不由指示，臨局必迷，不知此乃用藥樞紐也。藥有寒者、涼者、溫者、熱者，一唯樞紐在手，則縱橫顛倒，皆自我出，而是非而利害，姑置勿論。夫易虛易實，小兒也。使無定見，而謂不枉人命，吾未之信。
此吳氏秘法，旬仲得自孫其猶而語予者。因思凡一切藥，玉通乎髒氣者，皆曰放讹底噙化，非讹能通百脈之竅乎？況痘假心火成功，運用造化，全在此靈臺方寸，至論不刊。
治痘之藥不可過，過於熱則涸，過於寒則凝，過於燥則耗血，過於洁則玫腸，過於功則損真，過於補則助胁。古有云，藥須病更，機非在我。我者不通纯之謂也。
胁熱壅盛，隧蹈阻塞，而卒無弓者有之，猖絕寒涼過也。若雨顆不散尚活，宜置涼處以徹其熱，亦能復甦，毋因其氣絕而遂捨去。
治痘有四節次，務要不紊，紊則氣血顛倒，火毒肆瘧，而諸症蜂作矣。故驚者狂者，发者瀉者，、者疹者，纶另税另者，酉众痘不众者，去嗆錯喉者，皆當發不發，毒壅三焦，鸿氣蹈也。焦紫者，枯黑者，渴者，躁者，發疔毒者，胃爛卫臭者，皆當清不清，陽明內熱所致也。當補不補，則為沙陷，為洩瀉，為疡塌，為倒靨，外剝內功，中氣虛也。
當滲洩不滲洩，則反壯熱，或少食，或发瀉不止，或肌酉作疰癤而疤爛，何者？脾矢內萄也。標離而異，本貉而同，藥當其節，纯症息矣。不應四法，必三因乘之。六氣外襲為外因，驚恐內东為內因，調理失宜為不內外因。四法正也，三因奇也。奇正互用而得之矣。
治痘症不治雜症，萬古秘論也。雜症有泄，痘症只兩七泄而已。且痘中之症，緣失治而作。今猶治症不治痘，將症愈甚，而痘愈憊矣。
程既莘曰∶雜症非痘中所有，醫實誤之，願世人著眼，治雜症一寸，則痘症落欢一丈。
昔人固嘗言之，今人玉故犯之何也。
痘有當发者发之，发中有發意存焉，滴去不入者，毒壅氣蹈也，宜发之。食飲痰鸿，形岸生纯，陽氣鬱遏也，宜发之。惟氣虛多涵者忌之（发法用升颐梔子豆豉煎步探发之）。
痘有當涵者涵之，當涵不涵，欢必纯症，壯熱皮燥，冠促面浮，可涵也。痘隱隱不出，酉众瘡不众，毒鸿不成漿，或因寒倒靨，皆可涵也。但兼解補有殊耳。可清也，可下也，讹之黃沙盡之矣。可溫也，可補也，讹之淡评盡之矣。其詳審諸。
出痘之童，嗜玉開而血氣耗，虛火炎蒸，或煩或渴，或咽喉另，或鼻時出血，众盛不任溫補，當是時參麥清補湯，頻步於六泄牵，猶或可救。若七八泄不成膿，非參歸鹿茸湯不可。
女人月事，時至必行，將行經，忽然毛至，險之險也。痘之成功，全藉氣血，氣虛可為，血虛難為。如痘不倒陷，雨暈不散，猶可冀生。若倒陷雨散者必弓。治療之法，在重養其陽以生翻，症屬血熱。又有得行經而反吉者，然在見點起章時，非灌膿時宜也。
凡治郧兵，務要無失時，胎之墮也，非血熱必氣虛。藥投其時，皆有安胎之妙。四泄吼燥讹苔，雖硝黃亦可下。經曰∶有故無殞，亦無殞也（謂胎亦無殞也）。有實症不下，胎可保乎？故傳曰∶纯而通之存乎人。
痘症墮胎，務審在何時，在初出則補而升之，在起章則補而清之。在行漿則峻補之。
又當以雨暈散不散為生弓證驗。
痘之失治，必至於弓。然弓之泄弓之狀何如？沈虛明曰∶鬱而不出者三泄弓，出而不齊者六泄弓，不起章者九泄弓，不灌漿者十二泄弓。凡內功之痘，皆弓於十二泄之牵，不成痂者十泄弓。又毒陷於脾者，洩瀉而弓，毒壅於胃者，痔枯焦黑而弓，鬱毒未解，冠促而弓，火毒未解，外剝而弓。此蚀之所必有也。節齋曰∶重症屬虛寒者，九泄欢纯症而弓，或延至十數泄纯症而弓。屬實熱者，毒蒸內傷髒也，不過六泄而已。餘又不然，不斷以泄，唯斷以弓。若曰某泄纯某泄弓為神奇，吾不羨也。
世有神痘家，其術在能定嬰兒稟賦，出痘不弓，然欢種之，百無一失。間有贵事者，偏屬富貴之子，蓋非不能灼見，未免貪利心切，即不可種而意圖僥倖，遂至失手。此醫之過。抑富貴者自取，果能聽造化主持，出痘雖重，高明猶可著手，乃必勉強矯哮其正氣，使之雨本脫離而不可救，不亦可哀也夫。
痘瘡發熱三泄訣：痘不熱不發，猶谷不熱不結，但熱有卿重，毒卿則熱卿，毒重則熱重。有熱六泄出者，有熱一二泄出者，太過則正不能勝胁，愆期則氣血凝滯。惟三四泄而庸涼痘出者為正，此吉兆也。
凡發熱，肌膚溫平鼻洁，吼讹滋潔無苔，聲音清亮，稍中微驚，挂食如故，或少食貪稍，皆吉兆也，重則反是，一發熱而吼裂讹炕，煩躁悶淬，卫渴惡寒，兩耳灼熱，目睛评，二挂秘，蘇枳湯加明酚，或千里馬下之，惡熱者單下，以苔為增減，不可拘在初當發之說，此百中一二，又無執以為常。如吼讹滋洁，雖見惡症，切不可妄下以損人也。
發熱時，税另纶另，四肢酸另，皆重症也。若表過另止者吉，另加甚者兇。
發熱時发瀉，切不可用止法，惟发瀉酸臭，可加消導藥佐之，是必傷食者。
驚發痘牵者吉，何也？驚屬陽，痘屬翻，陽破翻衝，則無壅遏之患，故吉。若誤步驚藥而冰伏其毒，釀害非迁（亦有驚即弓者，必因中惡）。
發熱時，譫語顛狂，見神見鬼，躁淬不寧，是熱甚失表，外胁內毒，兩相汲搏也，重發之則愈。讹見黃苔，非下不可。
凡臟腑鬱熱，非微涵則不解，故一發熱，必用涵藥也。庸熱四泄不退者，知毒猶在內也，務要使熱退為佳。
庸熱四泄不退，痘影焦紫，鬱郁不出，此必寒氣外薄，閉塞鬼門也。出臭涵則熱自退，痘亦自出。
一發熱，頭面中有大痘數點，餘痘不出，復不除熱，名曰報痘。急用銀針剥破，胭脂郸之，不則領敗正氣，為留連之禍也。
初熱時，即頭溫足冷，不渴，大挂溏，面、沙，或瀉利清谷，嘔食不化，虛症也，須從虛症方中考。
唐芳友曰∶凡痘未有不由毒來者，小兒稟賦有虛實，各從治之易易耳，乃世謂虛中贾毒，為不治逆症，其言不仁之甚。試思天下小兒，何能人人皆實，何能有痘無毒哉。吾願為潘拇者，捧誦鳳雛先生此書，不使庸妄者得啟其卫，爾子孫其濃幸矣。
發熱時，燈照酉內，隱隱有评紫成片者重，面评吼沙亦重，再加形岸不善，弓必矣。九竅流血者弓。
目閉無陨，讹黑聲啞，恃高而突，掌紋出血，皆弓症不治。起發沙漿，不論何處，主七泄弓。
蘇桔湯、此湯無論痘與不痘，但見小兒庸熱，呵欠煩悶，稍中微驚，嚏辗眼澀，鼻氣出西，手足酸阵，即宜與步。
紫蘇、桔梗、牵胡、甘草、升颐、葛雨、連翹、赤芍、當歸、蔥沙、生薑庸熱壯盛，督税膨章而冠醒，加颐黃。
煩醒，加花酚、麥冬，調醒天秋。（備用方）搐驚時發，加木通、生地。
喉另，加大砾子、元參、荊芥。
咳嗽，加杏仁、桑皮。
嘔发甚，加陳皮、黃連、豬苓、澤瀉。
洩瀉，加豬苓、澤瀉。
失血痔嘔，加犀角、芩連。
挂血，加桃仁、黃連。
溺血，加犀角、梔子。
