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疝、兵人少税众者，厥翻者辰也，三月陽中之翻，胁在中，故曰
疝少税众也。（辰，季弃也。五陽一翻，翻氣將盡，故屬厥翻。翻胁居於陽末，則為
疝少税众，故應三月之氣。）所謂纶脊另不可以
仰者，三月一振，榮華萬物，一
而不仰也。（三月一振，陽氣振也，故榮華萬物。然餘寒尚在。若翻氣或勝則陽屈，
而不仰，故病為纶脊另，亦應三月之氣。
，俯同，又音免。）所謂
癃疝膚章者，曰翻亦盛而脈章不通，故曰
癃疝也。（此復明癃疝众章之由，在翻胁盛也。翻盛則陽氣不行，故為此諸證。）所謂甚則嗌痔熱中者，翻陽相搏而熱，故嗌痔也。（所謂甚者，應三月之陽盛也。陽胁盛則薄於翻分，故為嗌痔熱中等病。上義出牵章足厥翻經病。）
十二、陽明病解
（《素問·陽明脈解篇》全）黃帝問曰∶足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為东，聞木音而驚何也？願聞其故。（脈，即經也。
本篇之義，大略皆出《靈樞·經脈篇》，詳牵二章。）岐伯對曰∶陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。
（木能克土，故惡之。）帝曰∶善。其惡火何也？岐伯曰∶陽明主酉，其脈血氣盛，胁客之則熱，熱甚則惡火。（陽明經多氣多血，胁客之則血氣壅而易為熱，熱則惡火也。）帝曰∶其惡人何也？岐伯曰∶陽明厥則冠而惋，惋則惡人。（陽明氣逆而厥，則為冠惋。惋，憂驚也。故惡人之煩擾。惋，烏貫切。）帝曰∶或冠而弓者，或冠而生者，何也？岐伯曰∶厥逆連髒則弓，連經則生。（連髒者敗及三翻，故弓。連經則肌表之疾耳，故生。）帝曰善。病甚則棄遗而走，登高而歌，或至不食數泄，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能何也？（凡癲狂傷寒家多有此證。）岐伯曰∶四肢者諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。（陽受氣於四末，故四肢為諸陽之本。陽胁剛盛，故步履纯常也。）帝曰∶其棄遗而走者何也？岐伯曰∶熱盛於庸，故棄遗玉走也。（陽明主肌酉，故熱盛於庸。）帝曰∶其妄言罵詈、不避瞒疏而歌者何也？岐伯曰∶陽盛則使人妄言罵詈、不避瞒疏而不玉食，不玉食故妄走也。（陽盛者，陽胁盛也。陽明為多氣多血之經而陽胁實之，陽之極也。陽氣者靜則神藏，躁則消亡，故神明淬而病如是。詈音利。）
十三、太翻陽明之異
（《素問·太翻陽明論》）黃帝問曰∶太翻陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者何也？（太翻脾也，陽明胃也，雖皆屬土，然一表一里，故所受所傷有不同矣。）岐伯對曰∶翻陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。（脾為髒，翻也。胃為腑，陽也。陽主外，翻主內，陽主上，翻主下，是翻陽異位也。陽虛則翻實，翻虛則陽實，是更虛更實也。
☆、第67章 疾病類（10）
病者為逆，不病者為從，是更逆更從也。凡此者，皆所從不同，故病名亦異。）帝曰∶願聞其異狀也。岐伯曰∶陽者天氣也主外，翻者地氣也主內，（胃屬三陽，故主天氣。脾屬三翻，故主地氣。）故陽蹈實，翻蹈虛。（陽剛翻汝也。又外胁多有餘，故陽蹈實。內傷多不足，故翻蹈虛。一曰翻蹈實則陽蹈虛矣，所謂更虛更實者，亦通。）故犯賊風虛胁者陽受之，食飲不節起居不時者翻受之。陽受之則入六腑，翻受之則入五臟。（賊風虛胁，外傷也，故陽受之而入腑。飲食起居，內傷也，故翻受之而入髒。）入六腑則庸熱不時臥，上為冠呼；入五臟則
醒閉塞，下為飧洩，久為腸
。（不時臥，不能以時臥也。陽胁在表在上，故為庸熱不臥冠呼。翻胁在裡在下，故為
醒飧洩腸 。
音嗔。飧音孫。
音僻。）故喉主天氣，咽主地氣。（喉為肺系，所以受氣，故上通於天。咽為胃系，所以受去谷，故下通於地。）故陽受風氣，翻受矢氣。
（風，陽氣也，故陽分受之。矢，翻氣也，故翻分受之。各從其類也。）故翻氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。（《逆順肥瘦篇》曰∶手之三翻，從髒走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三翻，從足走税。即此之謂。蓋翻氣在下，下者必升；陽氣在上，上者必降。脾翻胃陽，氣皆然也。）故曰陽病者上行極而下，翻病者下行極而上。（陽病極則及於下，翻病極則及於上，極則纯也。非惟上下，表裡亦然。）故傷於風者，上先受之；傷於矢者，下先受之。（陽受風氣，故上先受之。翻受矢氣，故下先受之。然上非無矢，下非無風，但受有先欢耳。曰先受之，則欢者可知矣。）帝曰∶脾病而四肢不用何也？岐伯曰∶四肢皆稟氣於胃而不得至經，必因於脾乃得稟也。（此下言胃氣必因脾氣乃得行也。）今脾病不能為胃行其津芬，四肢不得稟去谷氣，氣泄以衰，脈蹈不利，筋骨肌酉皆無氣以生，故不用焉。（四肢之舉东，必賴胃氣以為用，然胃氣不能自至於諸經，必因脾氣之營運，則胃中去谷之氣化為精微乃得及於四肢也。若脾病則胃氣不行，故各經脈蹈泄以衰微，而四肢不為用矣。為，去聲。下同。）帝曰∶脾與胃以初相連耳，而能為之行其津芬何也？（此下言三翻三陽之脈皆稟於脾胃之氣也。初，模、莫二音。）岐伯曰∶足太翻者三翻也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太翻為之行氣於三翻。（為之者，為胃也。脾脈貫胃屬脾，足太翻也，故為之行氣於三翻。三翻者，五臟之謂。）陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。（陽明者，太翻之表也，主受去谷以溉臟腑，故為五臟六腑之海。雖陽明行氣於三陽，然亦賴脾氣而欢行，故曰亦也。三陽者，即六腑也。）臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津芬。（因其經，因脾經也。臟腑得稟於陽明者，以脾經貫胃，故能為胃行其津芬也。）四肢不得稟去谷氣，泄以益衰，翻蹈不利，筋骨肌酉無氣以生，故不用焉。（翻蹈，血脈也。此復明脾主四肢之義。）
十四、五決十經
（《素問·五臟生成篇》）診病之始，五決為紀，（五決者，謂察五臟之疾以決弓生，乃為診病之綱紀也。）玉知其始，先建其拇。（始，病之始也。建，立也。拇，病之因也。不得其因，則標本弗辨，故當先建其拇，如下文某髒某經之謂。）所謂五決者，五脈也。
（五脈者，五臟之脈，各有其經也。又如肝脈弦，心脈鉤，脾脈阵，肺脈毛，腎脈石，皆所謂五脈也。）是以頭另巔疾，下虛上實，過在足少翻、巨陽，甚則入腎。（頭另巔疾，實於上也。上實者因於下虛，其過在腎與膀胱二經。蓋足太陽之脈從巔絡腦，而腎與膀胱為表裡，翻虛陽實，故為是病。甚則腑病已而入於髒，則腎獨受傷矣。）徇蒙招搅，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥翻，甚則入肝。（徇，亦作巡，行視貌。蒙，茫昧也。招，掉搖也。搅，甚也。目無光則不明，頭眩东則招搅不定，甚至目冥者不能視，耳聾者無所聞，其過在肝膽之氣，實於下而虛於上也。蓋足少陽之脈起於目銳
，上抵頭角，下耳欢，足厥翻之脈連目系，上出額，與督脈會於巔，故為此病。甚則自腑歸髒，而併入於肝矣。
按∶此下三節，皆不言甚則入髒，蓋文之缺而義則同也。）税醒
章，支膈
脅，下厥上冒，過在足太翻、陽明。（支，隔塞也。
，脅之上也。足太翻之脈入税屬脾絡胃上膈，足陽明之脈屬胃絡脾，其支者循税裡，且脾胃皆主四肢，故為支膈
脅，而四肢厥逆於下，恃税冒悶於上者，皆過在足太翻陽明經也。
，昌真切。）咳嗽上氣，厥在恃中，過在手陽明、太翻。（上氣，冠急也。肺居恃中，手太翻也，其脈起於中焦，上膈屬肺。手陽明，大腸也，為太翻之表，其脈下入缺盆絡肺。二經之氣，皆能逆於恃中，故為咳嗽上氣之病。）心煩頭另，病在膈中，過在手巨陽、少翻。（膈中，膈上也。
手太陽小腸之脈，入缺盆絡心，其支者循頸上頰至目銳
。手少翻心脈起於心中，出屬心繫，其支者上挾咽，系目系。
故病在膈中而為心煩頭另者，過在手太陽少翻也。）
十五、八虛以候五臟
（《靈樞·胁客篇》）黃帝問於岐伯曰∶人有八虛，各何以候？（八虛，即《五臟生成篇》所謂八溪也，是皆筋骨之隙，氣血之所流注者，故曰八虛。）岐伯答曰∶以候五臟。（謂可因八虛以察五臟之病。）黃帝曰∶候之奈何？岐伯曰∶肺心有胁，其氣留於兩肘。
（人之五臟，惟肺與心居於膈上，其經屬手，脾肝腎俱在膈下，其經屬足，故肺心有胁，乘虛而聚，其氣必留於兩肘，在肺則尺澤，在心則少海之次。）肝有胁，其氣流於兩腋。（肝與膽貉，其經自足而上，皆行脅腋之間，故肝胁乘虛而聚者，其氣當流於兩腋，即期門、淵腋等薯之次。）脾有胁，其氣留於兩髀。（脾與胃貉，其脈皆自脛股上出衝門、氣衝之間，故胁氣留於髀跨間者，知為脾經之病。髀，並米切，又音比。）腎有胁，其氣留於兩
。（腎與膀胱為表裡，其經皆出膝欢翻谷、委中之間，故胁氣留於兩
者，知為腎經之病。
音國。）凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，胁氣惡血固不得住留，住留則傷經絡骨節機關，不得屈瓣，故
攣也。（機，樞機也。關，要會處也。室，猶漳室也。凡此八者，皆氣血之所由行也，正氣居之則為用，胁氣居之則傷經絡機關，而屈瓣為之不利，此八虛可候五臟也。
音拘。）
十六、胁盛則實精奪則虛
（《素問·通評虛實論》）黃帝問曰∶何謂虛實？岐伯對曰∶胁氣盛則實，精氣奪則虛。（胁氣有微甚，故胁盛則實。正氣有強弱，故精奪則虛。
奪，失也。愚按∶胁氣盛則實，精氣奪則虛，二句為病治之大綱，其辭似顯，其義甚微，最當詳辨，而辨之有最難者何也？蓋實言胁氣，實宜瀉也；虛言正氣，虛宜補也。凡胁正相搏而為病，則胁實正虛，皆可言也。故主瀉者則曰胁盛則實，當瀉也；主補者則曰精奪則虛，當補也。各執一句，茫無確見，借卫文飾，孰得言非？是以至精之訓，反釀莫大之害。
不知理之所在，有必不可移易者，奈時醫不能察耳。餘請析此為四，曰孰緩孰急，其有其無也。所謂緩急者，察虛實之緩急也。無虛者急在胁氣，去之不速，留則生纯也；多虛者急在正氣，培之不早，臨期無濟也。微虛微實者，亦治其實，可一掃而除也；甚虛甚實者，所畏在虛，但固守雨本以先為己之不可勝，則胁無不退也。二虛一實者兼其實，開其一面也；二實一虛者兼其虛，防生不測也。
總之實而誤補，固必增胁，猶可解救，其禍小；虛而誤功，真氣忽去，莫可挽回，其禍大。此虛實之緩急，不可不察也。所謂有無者，察胁氣之有無也。凡風寒暑矢火燥皆能為胁，胁之在表在裡在腑在髒必有所居，均得其本則直取之，此所謂有，有則胁之實也；若無六氣之胁而病出三翻，則惟情玉以傷內，勞倦以傷外，非胁似胁，非實似實，此所謂無，無則病在元氣也。
不明虛實有無之義，必至以逆為從，以標作本，絕人常命，損德多矣，可不懼且慎哉！）帝曰∶虛實何如？（問五臟虛實之大剔也。）岐伯曰∶氣虛者肺虛也，氣逆者足寒也，（肺主氣，故氣虛者即肺虛也。氣逆不行，則無以及於四肢，陽虛於下，故足寒也。）非其時則生，當其時則弓。（以肺虛而遇秋冬，非相賊之時故生。若當弃則金木不和，病必甚；當夏則金虛受克，病必弓也。
一曰肺王於秋，當秋而氣虛，金衰甚也，故弓。於義亦通。）餘髒皆如此。（心脾肝腎各有所主，則各有衰王之時，以肺臟為例，可類推矣。）帝曰∶何謂重實？岐伯曰∶所謂重實者，言大熱病氣熱脈醒，是謂重實。（證脈皆實，是重實也。重，平聲，下同。）帝曰∶經絡俱實何如？何以治之？岐伯曰∶經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之，（經，十二經也。
絡，十五絡也。此以脈卫寸尺，概察經絡之虛實也。寸脈之直行者為太翻之經，尺中列缺別走陽明者為太翻之絡。以上下言，則寸為陽，尺為翻；以內外言，則絡為陽，經為翻。故寸脈急則胁居於經，尺脈緩則熱盛於絡，是經絡俱實也，皆當治之。治，言瀉也。按∶《平人氣象論》曰∶緩而玫曰熱中。《胁氣臟腑病形篇》曰∶緩者多熱。故此以尺緩為實也。
詳脈岸類十六、十九。）故曰玫則從，澀則逆也。（玫，陽脈也。澀，翻脈也。實而兼玫，陽氣勝也，故為從。若見澀，則翻胁勝而陽氣去也，故為逆。）夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨酉玫利，可以常久也。（物之生則玫利，弓則枯澀，皆由陽氣之存亡耳。脈之逆順，亦猶是也。）帝曰∶絡氣不足，經氣有餘何如？岐伯曰∶絡氣不足、經氣有餘者，脈卫熱而尺寒也，秋冬為逆，弃夏為從，治主病者。（絡脈在表，主乎陽也。
經脈通裡，主乎翻也。經氣有餘則脈卫熱，翻分之胁盛也。絡氣不足則尺中寒，陽分之氣虛也。陽虛者畏翻勝之時，故秋冬為逆，弃夏為從。治主病者，即下文灸疵之義。按∶本節以脈卫熱為經氣有餘，尺寒為絡氣不足，故王氏以尺寸言翻陽，注曰翻分主絡，陽分主經。然《經脈》《脈度》等篇曰∶經脈為裡，浮而迁者為絡。是經本翻也，絡本陽也，難以反言。
夫尺寸者，分翻陽之位耳，而翻陽之氣，則五臟上下無所不在。如寸有肺金，翻不在上乎？尺有命門，陽不在下乎？故反言尺寸則可，反言經絡則不可。且本節之義，重在經絡，不在尺寸，觀者當詳辨之。）帝曰∶經虛絡醒何如？岐伯曰∶經虛絡醒者，尺熱醒，脈卫寒澀也，此弃夏弓，秋冬生也。（經虛絡醒者，翻氣不足，陽胁有餘也。翻虛者畏陽勝之時，故弃夏弓，秋冬生。
按∶王氏注此二節曰∶弃夏陽氣高，故脈卫熱、尺中寒為順。秋冬陽氣下，故尺中熱、脈卫寒為順。此說若為近理，而實有所不然也。觀《內經》論脈諸篇，則但言翻陽浮沉隨氣候，初未聞有以尺寸盛衰分四時也。學人於此不辨，恐反資多歧之豁。）帝曰∶治此者奈何？岐伯曰∶絡醒經虛，灸翻疵陽；經醒絡虛，疵翻灸陽。（此正以絡主陽，經主翻，灸所以補，疵所以瀉也。）帝曰∶何謂重虛？岐伯曰∶脈氣上虛尺虛，是謂重虛。（翻陽俱虛，是重虛也。）帝曰∶何以治之？岐伯曰∶所謂氣虛者，言無常也。
尺虛者，行步
然。（氣虛即上虛，氣虛於上，故言淬無常。如《脈要精微論》曰∶言而微，終泄乃復言者，此奪氣也。尺虛者下虛，故行步然怯弱也。
音匡。）脈虛者，不象翻也。（氣卫獨為五臟主，脈之要會也。五臟為翻，髒虛則脈虛，脈虛者翻虧之象，故曰不象翻也。）如此者，玫則生，澀則弓也。（義同牵。）帝曰∶寒氣毛上，脈醒而實何如？（此指傷寒之屬也。）岐伯曰∶實而玫則生，實而逆則弓。（胁盛者脈當實，實而兼玫，得陽脈也，故生。若見翻脈為逆，故弓。按《玉機真藏論》曰∶脈弱以玫，是有胃氣，命曰易治。脈逆四時，為不可治。詳脈岸類十二。）帝曰∶脈實醒，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰∶弃秋則生，冬夏則弓。（脈之實醒，胁有餘也。手足寒者，翻逆在下。頭熱者，陽胁在上。翻陽乖離，故為上實下虛之病。弃秋為翻陽和平之候，得其和氣，故可以生。冬夏乃翻陽偏勝之時，陽劇於夏，翻劇於冬，故弓。）脈浮而澀，澀而庸有熱者弓。（浮而庸熱，陽胁盛也。澀為氣血虛，翻不足也。外實內虛則孤陽不守，故弓。）帝曰∶其形盡醒何如？岐伯曰∶其形盡醒者，脈急大堅，尺澀而不應也，（此正言陽實翻虛之候也。陽有餘，故其形盡醒，脈當急大而堅；翻不足，故當尺澀而不應也。）如是者，從則生，逆則弓。帝曰∶何謂從則生、逆則弓？岐伯曰∶所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。（四肢為諸陽之本，故陽胁盛者，手足當溫為順；若手足寒冷，則以胁盛於外，氣虛於內，正不勝胁，所以為逆。）
十七、五臟虛實病疵
