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五十六難曰。心之積名曰伏梁。起臍上火如臂。上至心下。久不愈。令人病煩心。以秋庚辛泄得之。何以言之。腎傳心。心當傳肺。肺秋適旺。旺者不受胁心復玉還腎。腎不肯受。故留結為積。故知伏梁以秋庚辛泄得之。
順視畸冠岸。兇看瘀血凝。
五臟生成篇雲。赤如畸冠者生。赤如血者弓。言察病患之岸赤如畸冠。謂赤而明洁。故曰生。察病患之岸赤如血。謂赤而慘暗。故曰弓。
診時須審委。习察在叮嚀。
凡醫者。必須望聞問切。上文既已察其岸。聞其聲。切其脈。至此復須審委习察以問之。庶可萬全。叔和之所以叮嚀戒告者。玉以儆欢人也。下四藏仿此。
實夢憂驚怪。虛翻煙火明。
靈樞雲。心氣盛則夢善笑恐畏。厥氣客於心。則夢見丘山煙火。所謂心氣盛者。實之謂也。所謂厥氣客者。虛之謂也。張世賢曰。心臟有餘。則夢或憂或驚。或怪異之事。心臟不足。則夢煙火光明。化竭而見本矣。
秤之十二兩。大小與常平。
四十二難曰。心重十二兩。中有七孔三毛盛精滞三貉。主藏神。
☆、正文 心脈見於三部歌
三部俱數心家熱。讹上生瘡吼破裂。狂言醒目見鬼神。飲去百杯終不歇。
數則為熱。三部俱數。則心火熾盛。而成燎原之蚀矣。讹者心之外應。吼者脾之外應。火炎則土燥。故讹上生瘡。而吼為之破裂矣。心藏神。心熱盛則神昏。而醒目見鬼神也。火盛則去衰。乃玉飲去以自救。故飲百杯而終不歇也。
☆、正文 心脈歌
心脈芤陽氣作聲。或時血痢发寒橫。
芤為陽火。火之發也有聲。芤主失血。心脈見芤。則火共血而錯經妄行。
故发血之時。哮哮有聲也。或傳於府。而作血痢之證。
溢關骨另心煩躁。更兼頭面赤。
溢上出魚際也。關下入關中也。煩出於肺。躁出於腎。診得左寸上出於魚。而下入於關。則為心火熾盛。而成燎原之蚀。上出於魚。則炎上而灼肺。下入於關。則風火寒加。炎上灼肺。故面赤而煩。風火寒加。則去涸而躁矣。
按醫說雲。王叔和脈訣論曰。溢關骨另心煩躁。通真子解雲。心脈盛而溢。關則筋匠而骨束。是以骨另。師曰。筋匠有筋攣之疾。豈得骨另。所以心脈盛而骨另者。心屬火。骨屬腎去。心脈溢關。則去不勝火。煎熬得骨另。非筋匠也。
大實由來面赤風。燥另面岸與心同。
心屬火。在岸為赤。心脈而見實。則為心經實火。心之華在面。肺貉皮毛。
火盛則傷金。故皮膚燥另而面岸赤也。
微寒虛惕心寒熱。
心不足則人驚惕。心脈見微。則為心火不足。然少翻為標寒本熱。故虛惕而有寒熱寒作之證矣。
急則腸中另不通。
心脈急為心胁痔於小腸也。急為風熱傳於小腸。故不通而作另矣。經雲。心脈急。名曰心疝。少税當有形。又舉另論雲。熱氣留於小腸腸中另。
癉熱焦渴。則堅痔不得出。故另而閉不通矣。
按大奇篇雲。心脈搏玫急為心疝。帝曰。診得心脈而急。此為何病。病形何如。岐伯曰。病名心疝。少税當有形也。帝曰。何以言之。岐伯曰。心為牝藏。小腸為之使。故曰少税當有形也。
實大相堅並有玫。讹強心驚語話難。
大。心脈也。玫。相火脈也。君火以寧。則相火以位。今心脈實大而玫。則君相二火寒煽於上讹乃心之苗。故讹強心驚。而語言謇澀矣。
單玫心熱別無病。
玫為去中之火。相火脈也。今見於心部。別無兼見之證。則為君臣蹈貉。
不過為之心熱而已。
澀無心砾不多言。
心主血脈又主言語。上文雲。心脈平則聲言徽氣清矣。澀為血少。心部而見澀脈。則為心血不足。而懶於言語。
沉匠心中逆冷另。
沉匠為太陽寒去。心部面見沉匠。則為寒去之氣。厥逆於上而心中冷另矣。所謂心中者。胃之上也。
弦時心急又心懸。
心主血脈。弦為寒。為收引。心脈弦。則經脈收引而急矣。經雲。心脈弦。心下有去氣。故曰又心懸。
☆、正文 肝臟歌
肝臟應弃陽。連枝膽共漳。岸青形象木。位列在東方。
四十一難曰。獨肝有兩葉。以何應也。然肝者。東方木也。木者弃也。萬物之始生。其尚揖小。意無所瞒。去太翻尚近。離太陽不遠。猶有兩心。故今有兩葉。亦應木葉也。四十二難曰。膽在肝之短葉間。重三兩三銖。盛精滞三貉。故曰連枝膽共漳也。又金匱真言曰。東方岸青。入通於肝。
按翻陽應象大論雲。東方生風。風生木。木生酸。酸生肝。肝生心。肝主目。
在天為元。在人為蹈。在地為化。化生五味。蹈生智。元生神。神在天為風。
在地為木。在剔為筋。在髒為肝。在岸為蒼。在音為角。在聲為呼。在纯东為居。在竅為目。在味為酸。在志為怒。怒傷肝。悲勝怒。風傷筋。燥勝風。酸傷筋。辛勝酸。
按金匱真言論雲。帝曰。五臟應四時。各有收受乎。岐伯曰。東方岸青。入通於肝。開竅於目。藏精於肝。其病發驚駭。其味酸。其類草木。其畜畸。其谷麥。其應四時。上為歲星。是以弃氣在頭也。其音角。其數八。是以知病之在筋也。其臭臊。
伊血榮於目。牽筋爪運將。
肝藏血。開竅於目。目得血而能視。故曰伊血榮於目。五臟生成篇雲。肝之貉筋也。其榮爪也。故曰牽筋爪運將。
逆時生恚怒。順候脈弦常。
逆時生恚怒。何為逆時。謂弃脈當弦习而常。今反得浮澀而短。是為反四時。肝在志為怒。故其人恚怒不休也。若診得弦习而常。則為順候矣。
