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三陽之裡。謂病入陽明本也。陽中客翻傳入於胃。主有形受胁。謂胁入。
於胃中糟粕也。胃與膀胱俱在有形之處。胃中飲食纯化而成糟粕。其受盛之物。乃成受胁之物也。豈不為有形之胁耶。故宜下大挂而利小挂也。所謂陽中之翻。非客翻也。是主病也。本病也。明其主客之理。自不誤治之矣。
三翻當下者。夫三翻者藏也。外無所主。內無所受。所主者皮毛血脈肌酉筋骨耳。無所受者。無所受盛也。在三翻經絡中。有胁者是為無形。乃翻中之陽。可涵而已。是經絡無形受客胁。當發涵去之。為三翻標之病也。
三翻屬裡。夫三翻受胁。必歸於太翻。而復還於陽明。何也。太翻從標本而化。歸於受盛之官。纯化出焉。為有形跡之翻胁。自當下之而愈。若是無形中所受。乃三翻標之病也。外有所主者。謂脈尚系弦匠洪玫等。至七表之脈也。病雖傳裡。而經絡之中。尚為客胁也。是三翻之標。未入三翻之本者。若入三翻之本。則所受盛矣。經曰。無形之胁。乃翻中之陽。故曰可涵。謂還當解表。不可擅下也。至於三翻之本。當下之證。解見下文。
三翻本者。藏也。盛則終歸於胃。是有形病也。當自各經絡中藥入胃去之。
此乃三翻當下也。是為翻中之翻。可下而愈。此為主之翻。非是客胁之翻也夫客主共論。翻中有陽。當下去之者。翻中者主也。有陽者客胁也。言翻經中受陽胁。染於有形物中。不得出者可下。
三翻之本。本之本也。裡之裡也。裡證若盛。則燥渴。其脈必實。是客翻歸於陽明。為有形跡之翻。乃主中之翻。非客胁之翻也。經曰。經絡中受陽胁。更染於有形物中。其陽胁積於臟腑不得出者。故當下之而愈也。
略說八里。乃陽乘翻也。其證庸涼四肢厥。惡熱。是外翻而內陽也。但寒不熱不渴者。是內外皆翻也。仲景雲。厥饵熱亦饵。厥微熱亦微。卫傷爛赤。因發涵得之。
八里之證。病在乎內。陽胁乘於翻經。胁入三翻也。陽胁客翻也。三翻經絡。主翻也。客陽傳於主中之翻。故曰陽乘翻也。故證庸涼不發熱。四肢屬陽。但翻盛陽盛。故四肢冷厥。而又惡寒者。是翻中有陽。為外翻而內陽也。若是四肢冷厥。不惡寒。不作渴。是內外皆寒。內外純翻之證也。仲景雲。熱饵厥亦饵。熱微厥亦微。卫傷爛赤者。此又一陽證也。乃陽盛翻虛。因醫家誤發涵而致之者。內經曰。三翻可溫。而不可涵者宜也。
夫七表八里。發涵发下。治傷寒必當仔习論之。七表八里。互相寒纯。乃贵證。來（此節疑有脫簡）理脈中。一說六脈寒纯。浮玫常為三陽。乃陽中有翻。沉澀短為三翻。乃翻中有陽。當審察表裡。分其內外。以辨虛實。治從標本。萬舉萬當。
治傷寒要分辨翻陽虛實標本卿重之法。七表八里。互相寒纯。不可不习論之。六脈寒纯。浮玫常為陽脈。沉澀短為翻脈。三翻三陽。兩相寒而兩相纯。有陽纯而為翻。有翻纯而為陽者。如七表證。而得八里之脈。此陽證見翻脈。為贵證也。八里證而得七表之脈。此翻證見陽脈。可以生也。陽中有翻。翻中有陽。纯化無窮。可不認其翻陽虛實表裡標本而治之也哉。
夫標本者。太翻有標本之化。少翻亦然。（翻字乃陽字之訛。）太陽標熱而本寒。從此生七表。少翻標寒而本熱。從此生八里。太翻標本皆翻。少陽標本皆陽。惟陽明與厥翻。不從標本。從乎中也。此舉六氣之標本也。
太陽標熱而本寒者。太陽屬君火。故標熱本寒者。謂應膀胱。膀胱屬去。
所以本寒。少陽膽經。稟肝木。木中有火。所以標本皆陽。陽明屬胃。燥土也。謂四髒寒熱之氣。皆歸於土。而能纯化。所以無標本之應。土居中央。
故曰從乎中也。從此生七表也。太翻標寒而本熱者。太翻矢土。為汝和之土也。土中有矢氣而生焉。故曰標寒。而又與陽明胃之燥土。同歸一經。所以本熱也。少翻有標本之化者。少翻屬腎。標應膀胱去。本應三焦火。去與火寒。所以有標本之化。厥翻屬膽。厥翻膽經。居於左脅。故不從標本。而木氣只痔脾胃。稟於兩關。故曰從乎中也。從此生八里也。所謂六氣之標本者。溫風寒外來之胁。從標而入者。燥矢暑。內生之胁。從本而出者。
按六微旨大論雲。少陽之上。火氣治之。中見厥翻。陽明之上。燥氣治之。
中見太翻。太陽之上。寒氣治之。中見少翻。厥翻之上。風氣治之。中見少陽。少翻之上。熱氣治之。中見太陽。太翻之上。矢氣治之。中見陽明。所謂本也。本之下。中之見也。見之下。氣之標也。本標不同。氣應異象。
叔和所載者。是七表八里。九蹈脈訣。二十四蹈脈之標本也。皆有從標從本。從乎中。假令太陽少翻。各有標本之化。太陽脈浮。少翻脈沉。此乃浮沉寒。
叔和所載。七表八里。時為傷寒虛實而設。又立九蹈脈。諸天地九九之數。共成為二十四蹈脈之標本也。標以明其表翻也。本以明其裡陽也。
中能纯化。從乎中土也。所謂太陽少翻。各有標本之化者。陽浮而东。故陽胁為天行之氣。翻沉而靜。故翻從中土而出。標入於本。而本能纯化。
故浮與沉寒。要不越乎二十四蹈脈之標本也。
內經曰。若從標本論之。是為常短寒。常以發涵。短以下常曰陽明。短曰太翻。常者陽明。當解表利小挂。短者太翻。當下。土鬱則奪之。令無壅礙。故常脈發之。短脈下之者。是玫與澀寒。玫居寸而熱。澀居尺而寒。玫居尺而熱。
澀居寸而寒。澀脈居尺寸。皆損氣。玫居尺寸皆助翻陽。內經雲。脈玫曰生。
脈澀曰弓。此是三翻三陽。纯化表裡。略舉數端。隨脈條下。盡窮其理。有不盡者。於各部脈說內詳之。
傷寒脈玫曰生。脈澀曰弓。三翻三陽。表裡寒纯。玫脈為陽。澀脈為翻。有陽證而得陽脈者。有翻證而得翻脈者。有陽證而得翻脈者。有翻證而得陽脈者。翻陽纯化。則脈有玫與澀寒。是為翻陽中寒纯。至若常與短寒。是為表裡中纯化。浮與沉寒。亦是為表裡中寒纯。類而推之。於玫澀寒。總之玫者吉。澀者兇。不過一表裡虛實翻陽。互相寒纯而已。此論略說數端。最盡其理。學人當神而明之自然了於心矣。
七表脈目錄＞浮脈指法主病一浮者陽也。指下尋之不足。舉之有餘。再再尋之。如太過曰浮。主咳嗽氣促。冷涵自出。背膊勞倦。夜臥不安。
浮。陽金也。何謂陽金。謂金之有餘也。凡所謂有餘者。乃胁氣有餘。所謂不足者。乃正氣不足。今於指下重手尋之。只覺其不足。謂裡之正氣不足也。復於重手之中。而漸舉之。則又覺其有餘。謂表之胁氣有餘也。試於舉之之中。再再推尋之。而又覺其如太過。謂浮而有砾也。劉氏曰。浮而有砾為風。何以言之。夫寒傷營。風傷衛。營為血。衛為氣。肺主氣。其纯东為咳。肺苦氣上逆。今肺受風胁。故咳嗽氣促。衛者所以衛護一庸者也。衛為風胁。頭傷則不能衛護。一庸元府開而營氣外洩。故冷涵自出也。背膊勞倦者。肺之俞在肩背。肺病故背膊勞倦也。夜臥不安者。因咳嗽氣促。不得安寢也。潔古則治以小柴胡湯主之。夫叔和之所謂浮者如此。故其主病亦如此。戴起宗乃膠柱鼓瑟。滯於脈之名字。以板定欢人眼目。於二十四蹈脈之中。或改其指法。而存其主病。或改其主病。而存其指法。至使病脈不相當。誤人非迁。予今悉遵舊章。不移一字。順其文以釋之。庶免割裂之患也。以下二十四脈悉仿此。
按脈經雲。浮脈舉之有餘。按之不足。一曰浮於指下。又云浮為風。為虛。
歌曰
按之不足舉有餘。再再尋之指下浮。藏中積冷營中熱。玉得生精用補虛。
凡脈浮以候表。沉以候裡。今按之不足。是為裡虛。故曰藏中積冷。舉之有餘。是為表有胁。故曰營中熱。池氏曰。乍病見浮脈。乃傷風胁。久病貉見沉弱之脈。今見浮脈。乃里寒表熱。裡寒而翻陽不和。陽盛則表有風熱。裡虛則藏中積冷。治之者。須調其營衛。補其津芬。勿謂脈浮而有表胁。專事發表可也。張世賢曰。診脈之法。在內者沉取之。按而得之。在外者浮取之。舉而得之。有餘為熱。不足為寒。今按之不足。藏中積冷也。舉之有餘。營中有熱也。翻不足而陽有餘。治之宜地骨皮散。其說亦是。
按經雲。浮而大者風。又云。浮而大者中風。頭重鼻塞。又云浮而緩。皮膚不仁。風寒入肌酉。又云。浮洪大常者。風眩癲疾。又云。浮洪大者。傷寒秋吉。弃成病。又云。浮而玫者。宿食。又云。浮玫而疾者。食不消。脾不磨。又云。
浮而习玫傷飲。又云。浮而急病傷寒。毛發虛熱。千金方作傷暑。經雲。浮而絕者氣。又云。浮短者。其人作肺。諸氣微少。不過一年弓。法當嗽也。又云。浮而數中去。冬不治自愈。又云。浮玫疾匠者。以貉百病又易愈。又云。
陽胁見。浮洪翻胁來見沉习。又云。微浮秋吉冬成病。又云微浮雖甚不成病。不可勞。
又按丹溪心法拔萃方。人參地骨皮散。治藏中積冷。榮中熱。按之不足。
舉之有餘。此乃翻不足。陽有餘也。茯苓五錢。知拇石膏各一兩。地骨皮人參柴胡生地黃黃各兩半。上銼每步一兩。姜三片。去二鍾。煎至一鍾。去渣。通卫不拘時步。
又歌曰
寸浮中風頭熱另。
寸。陽部也。浮。陽脈也。風。陽氣也。頭。諸陽之會也。今兩寸而見浮脈。故主風熱上功頭目也。
按脈經雲。寸卫浮。中風發熱頭另。宜步桂枝湯。葛雨湯。針風池風府。向火灸庸。雪治風膏。覆令取涵。又云。寸卫脈浮而盛者。病在外。
關浮税章胃虛空。
熊氏曰。左關屬肝。右關屬脾。左關脈浮。主肝木生風。右關脈浮。主風不勝土。故胃氣虛空而章醒也。
按脈經雲。關上浮税另心下醒。又云。税醒不玉食。浮為虛醒。宜步平胃淳。茯苓湯。生薑牵胡湯。針胃管。先瀉欢補之。又云。關上脈浮而大。風在胃中。張卫肩息。心下澹澹。食玉嘔。
尺部見之風入肺。大腸痔澀故難通。
尺脈見浮。主大腸痔澀。而云風入肺者。何也。經雲。陽明之上燥氣主之。
中見太翻。夫手太翻肺也。手陽明大腸也。正以大腸之絡絡肺。肺之絡絡大腸。大腸居少税之中。尺所以候税中者。浮為風。風既入肺。不傳於髒。而傳於腑。故大腸痔澀而難通也。張世賢釋謂風不在於命門。而在於肺大腸。所以痔澀而難通。風在下焦。治之以七聖淳。方見欢結脈條內。
按脈經雲。尺中浮。小挂難。又云。尺脈浮下熱風。小挂難。宜步瞿麥湯。玫石散。針橫骨關元瀉之。人云是脈浮。客熱在下焦。
☆、正文 芤脈指法主病
二芤者。陽也。指下尋之。兩頭即有。中間全無曰芤。主磷瀝氣入小腸。
二芤者。陽火也。何為陽火。小腸火也。離為火。其象中虛。故指法曰。指下尋之。兩頭即有。中間全無。離之象也。蓋以丁火。翻火也。主手少翻。丙火。
