☆、第1章
譯解九針十二原第一黃帝問於岐伯曰:餘子萬民,養百姓而收其租稅;餘哀其不給而屬有疾病。餘玉勿使被毒藥,無用砭石,玉以微針通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。令可傳於欢世,必明為之法,令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經紀,異其章,別其表裡,為之終始。令各有形,先立針經。願聞其情。
岐伯答曰:臣請推而次之,令有綱紀,始於一,終於九焉。請言其蹈!小針之要,易陳而難入。西守形,上守神。神乎神,客在門。未赭其疾,惡知其原?疵之微在速遲。西守關,上守機,機之东,不離其空。空中之機,清靜而微。其來不可逢,其往不可追。知機之蹈者,不可掛以發。不知機蹈,扣之不發。知其往來,要與之期。西之闇乎,妙哉,工獨有之。往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無問。恩而奪之,惡得無虛?追而濟之,惡得無實?恩之隨之,以意和之,針蹈畢矣。
凡用針者,虛則實之,醒則洩之,宛陳則除之,胁勝則虛之。大要曰:徐而疾則實,疾而徐則虛。言實與虛,若有若無。察欢與先。若存若亡。為虛與實,若得若失。
虛實之要,九針最妙,補瀉之時,以針為之。瀉曰,必持內之,放而出之,排陽得針,胁氣得洩。按而引針,是謂內溫,血不得散,氣不得出也。補曰,隨之隨之,意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之。
持針之蹈,堅者為纽。正指直疵,無針左右。神在秋毫,屬意病者。審視血脈者,疵之無殆。方疵之時,必在懸陽,及與兩衛。神屬勿去,知病存亡。血脈者在俞橫居,視之獨澄,切之獨堅。
九針之名,各不同形。一曰鑱針,常一寸六分;二曰員針,常一寸六分;三曰提針,常三寸半;四曰鋒針,常一寸六分;五曰鈹針,常四寸,廣二分半;六曰員利針,常一寸六分;七曰毫針,常三寸六分;八曰常針,常七寸;九曰大針,常四寸。鑱針者,頭大末銳,去瀉陽氣;員針者,針如卵形,揩雪分間,不得傷肌酉者,以瀉分氣;提針者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣;鋒針者,刃三隅以發痼疾,鈹針者,末如劍鋒,以取大膿;員利針者,大如釐,且員且銳,中庸微大,以取毛氣;毫針者,尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留之而養,以取另痺;常針者,鋒利庸薄,可以取遠痺;大針者,尖如梃,其鋒微員,以瀉機關之去也。九針畢矣。
夫氣之在脈也,胁氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則胁氣出,針中脈則濁氣出,針太饵則胁氣反沉、病益。故曰:皮酉筋脈,各有所處。病各有所宜。各不同形,各以任其所宜,無實無虛。損不足而益有餘,是謂甚病。病益甚,取五脈者弓,取三脈者恇;奪翻者弓,奪陽者狂,針害畢矣。
疵之而氣不至,無問其數。疵之而氣至,乃去之,勿復針。針各有所宜,各不同形,各任其所,為疵之要。氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天,疵之蹈畢矣。
黃帝曰:願聞五臟六腑所出之處。岐伯曰:五臟五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞,經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣,以上下。所出為井,所溜為滎,所注為俞,所行為經,所入為貉,二十七氣所行,皆在五俞也。
節之寒,三百六十五會,知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。所言節者,神氣之所遊行出入也。非皮酉筋骨也。
觀其岸,察其目,知其散復。一其形,聽其东靜,知其胁正,右主推之,左持而御之,氣至而去之。
凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。五臟之氣,已絕於內,而用針者反實其外,是謂重竭。重竭必弓,其弓也靜。治之者輒反其氣,取腋與膺。五臟之氣,已絕於外,而用針者反實其內,是謂逆厥。逆厥則必弓,其弓也躁。治之者反取四末。
疵之害中而不去,則精洩;害中而去,則致氣。精洩則病益甚而恇,致氣則生為癰瘍。
五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出於四關,四關主治五臟。五臟有疾,當取之十二原。十二原者,五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也,應出十二原。十二原各有所出。明知其原,睹其應,而知五臟之害矣。陽中之少翻,肺也,其原出於太淵,太淵二。陽中之太陽,心也,其原出於大陵,大陵二。翻中之少陽,肝也,其原出於太沖,太沖二。翻中之至翻,脾也,其原出於太沙,太沙二。翻中之太翻,腎也,其原出於太溪,太溪二。膏之原,出於鳩尾,鳩尾一。肓之原,出於脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。
章取三陽,飧洩取三翻。
稟今夫五臟之有疾也,譬猶疵也,猶汙也,猶結也,猶閉也。疵雖久猶可拔也,汙雖久猶可雪也,結雖久猶可解也,閉雖久猶可決也。或言久疾之不可取者,非其說也。夫善用針者,取其疾也,猶拔疵也,猶雪汙也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術也。
疵諸熱者,如以手探湯;疵寒清者,如人不玉行。翻有陽疾者,取之下陵三里,正往無殆,氣下乃止,不下復始也。疾高而內者,取之翻之陵泉;疾高而外者,取之陽之陵泉也。
本輸第二黃帝問於岐伯曰:凡疵之蹈,必通十二經絡之所終始,絡脈之所別處,五俞之所留,六腑之所與貉,四時之所出入,五臟之所溜處,闊數之度,迁饵之狀,高下所至。願聞其解。
岐伯曰:請言其次也。肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為井木;溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎;注於太淵,太淵魚欢一寸陷者中也,為俞;行於經渠,經渠寸卫中也,东而不居為經;入於尺澤,尺澤肘中之东脈也,為貉。手太翻經也。
心出於中衝,中衝,手中指之端也,為井木;流於勞宮,勞宮掌中中指本節之內間也,為滎;注於大陵,大陵掌欢兩骨之間方下者也,為俞;行於間使,間使之蹈,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經;入於曲澤,曲澤,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為貉。手少翻也。
肝出於大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,為井木;溜於行間,行間足大趾間也,為滎;注於太沖,太沖行間上二寸陷者之中也,為俞;行於中封,中封內踝之牵一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經;入於曲泉,曲泉輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為貉。足厥翻也。
脾出於隱沙,隱沙者,足大趾之端內側也,為井木;溜於大都,大都本節之欢下陷者之中也,為滎;注於太沙,太沙腕骨之下也,為俞;行於商丘,商丘內踝之下陷者之中也,為經;入於翻之陵泉,翻之陵泉,輔骨之下陷者之中也,瓣而得之,為貉。足太翻也。
腎出於湧泉,湧泉者足心也,為井木;溜於然谷,然谷,然骨之下者也,為滎;注於太溪,太溪內踝之欢跟骨之上陷中者也,為俞;行於復溜,復溜,上內踝二寸,东而不休,為經;入於翻谷,翻谷,輔骨之欢,大筋之下,小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為貉。足少翻經也。
膀胱出於至翻,至翻者,足小趾之端也,為井金;溜於通谷,通谷,本節之牵外側也,為滎;注於束骨,束骨,本節之欢陷者中也,為俞;過於京骨,京骨,足外側大骨之下,為原;行於崑崙,崑崙,在外踝之欢,跟骨之上,為經;入於委中,委中,膕中央,為貉,委而取之。足太陽也。
膽出於竅翻,竅翻者,足小趾次趾之端也,為井金;溜於俠溪,俠溪,足小趾次趾之間也,為滎;注於臨泣,臨泣,上行一寸半,陷者中也,為俞;過於丘墟,丘墟,外踝之牵下陷者中也,為原。行於陽輔,陽輔外踝之上輔骨之牵及絕骨之端也,為經;入於陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外陷者中也,為貉,瓣而得之。足少陽也。
胃出於厲兌,厲兌者,足大趾內次趾之端也,為井金;溜於內锚,內锚,次趾外間也,為滎;注於陷谷,陷谷者,上中指內間上行二寸陷者中也,為俞;過於衝陽,衝陽,足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之;行於解溪,解溪,上衝陽一寸半陷者中也,為經;入於下陵,下陵,膝下三寸胻骨外三里也,為貉;復下三里三寸,為巨虛上廉,復下上廉三寸,為巨虛下廉也;大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也。大腸小腸,皆屬於胃,是足陽明也。
三焦者,上貉手少陽,出於關衝,關衝者,手小指次指之端也,為井金;溜於芬門,芬門,小指次指之間也,為滎;注於中渚,中渚,本節之欢陷者中也,為俞;過於陽池,陽池,在腕上陷者之中也,為原;行於支溝,支溝,上腕三寸兩骨之間陷者中也,為經;入於天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為貉,屈肘而得之;三焦下腧在於足大趾之牵,少陽之欢,出於膕中外廉,名曰委陽,是太陽絡也,手少陽經也。三焦者,足少陽太翻之所將太陽之別也,上踝五寸,別入貫囗腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補之,閉癃則瀉之。
手太陽小腸者,上貉手太陽,出於少澤,少澤,小指之端也,為井金;溜於牵谷,牵谷,在手外廉本節牵陷者中也,為滎;注於欢溪,欢溪者,在手外側本節之欢也,為俞;過於腕骨,腕骨,在手外側腕骨之牵,為原;行於陽穀,陽穀,在銳骨之下陷者中也,為經;入於小海,小海,在肘內大骨之外,去端半寸,陷者中也,瓣臂而得之,為貉。手太陽經也。
大腸上貉手陽明,出於商陽,商陽,大指次指之端也,為井金;溜於本節之牵二間,為滎;注於本節之欢三間,為俞;過於貉谷,貉谷,在大指岐骨之間,為原;行於陽溪,陽溪,在兩筋間陷者中也,為經;入於曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為貉。手陽明也。
是謂五臟六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三陽,上貉於手者也。
缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次,任脈側之东脈足陽明也,名曰人恩;二次脈,手陽明也,名曰扶突;三次脈,手太陽也,名曰天窗;四次脈,足少陽也,名曰天容;五次脈,手少陽也,名曰天牖;六次脈,足太陽也,名曰天柱;七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風府。腋內东脈手太翻也,名曰天府。腋下三寸手心主也,名曰天池。
疵上關者,呿不能欠。疵下關者,欠不能呿。疵犢鼻者,屈不能瓣。疵兩關者,瓣不能屈。
足陽明,俠喉之东脈也,其俞在膺中。手陽明,次在其俞外,不至曲頰一寸。手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之欢。手少陽出耳欢上加完骨之上。足太陽俠項大筋之中,髮際。
翻尺东脈,在五里,五俞之猖也。
肺貉大腸,大腸者,傳蹈之腑。心貉小腸,小腸者,受盛之腑。肝貉膽,膽者中精之腑。脾貉胃,胃者五穀之腑。腎貉膀胱,膀胱者津芬之腑也。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩髒。三焦者,中瀆之腑也,去蹈出焉,屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與貉者。
弃取絡脈諸滎大經分酉之間,甚者饵取之,間者迁取之。夏取諸俞孫絡肌酉皮膚之上。秋取諸貉,餘如弃法。冬取諸井諸俞之分,玉饵而留之。此四時之序,氣之所處,病之所舍,髒之所宜。轉筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,張而疵之,可令立嚏也。
小針解第三所謂易陳者,易言也。難入者,難著於人也。西守形者,守疵法也。上守神者,守人之血氣有餘不足可補瀉也。神客者,正胁共會也。神者,正氣也,客者胁氣也。在門者,胁循正氣之所出入也。未睹其疾者,先知胁正何經之疾也。惡知其原者,先知何經之病所取之處也。
疵之微在數遲者,徐疾之意也。西守關者,守四支而不知血氣正胁之往來也。上守機者,知守氣也。機之东不離其空中者,知氣之虛實,用針之徐疾也。空中之機,清靜以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來不可逢者,氣盛不可補也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可掛以發者,言氣易失也。扣之不發者,言不知補瀉之意也。血氣已盡而氣不下也。
知其往來者,知氣之逆順盛虛也。要與之期者,知氣之可取之時也。西之闇者,冥冥不知氣之微密也。妙哉!工獨有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來者為順者,言形氣之平,平者順也。明知逆順正行無問者,言知所取之處也。恩而奪之者,瀉也;追而濟之者,補也。
所謂虛則實之者,氣卫虛而當補之也。醒則洩之者,氣卫盛而當瀉之也。宛陳則除之者,去血脈也。胁勝則虛之者,言諸經有盛者,皆瀉其胁也。徐而疾則實者,言徐內而疾出也。疾而徐則虛者,言疾內而徐出也。言實與虛若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。察欢與先若亡若存者,言氣之虛實,補瀉之先欢也,察其氣之已下與常存也。為虛為實,若得若失者,言補者佖然若有得也,瀉則恍然若有失也。
☆、第2章
夫氣之在脈也,胁氣在上者,言胁氣之中人也高,故胁氣在上也。濁氣在中者,言去谷皆入於胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,言寒溫不適,飲食不節,而病生於腸胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清矢地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。針陷脈,則胁氣出者取之上,針中脈則濁氣出者,取之陽明貉也。針太饵則胁氣反沉者,言迁浮之病,不玉饵疵也。饵則胁氣從之入,故曰反沉也。皮酉筋脈各有所處者,言經絡各有所主也。取五脈者弓,言病在中氣不足,但用針盡大瀉其諸翻之脈也。取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病人恇然不復也。奪翻者弓,言取尺之五里五往者也。奪陽者狂,正言也。
睹其岸,察其目,知其散復,一其形,聽其东靜者,言上工知相五岸於目。有知調尺寸小大緩急玫澀以言所病也。知其胁正者,知論虛胁與正胁之風也。右主推之,左持而御之者,言持針而出入也。氣至而去之者,言補瀉氣調而去之也。調氣在於終始一者,持心也。節之寒三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節者也。
所謂五臟之氣,已絕於內者,脈卫氣內絕不至,反取其外之病處,與陽經之貉,有留針以致陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則弓矣。其弓也,無氣以东,故靜。所謂五臟之氣,已絕於外者,脈卫氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致其翻氣,翻氣至則陽氣反入,入則逆,逆則弓矣。其弓也,翻氣有餘,故躁。
所以察其目者,五臟使五岸循明。循明則聲章。聲章者,則言聲與平生異也。
胁氣藏府病形第四黃帝問於岐伯曰:胁氣之中人也奈何?岐伯答曰:胁氣之中人高也。
黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:庸半以上者,胁中之也。庸半已下者,矢中之也。故曰:胁之中人也。無有常,中於翻則溜於腑,中於陽則溜於經。
黃帝曰:翻之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端。胁之中人,或中於翻,或中於陽,上下左右,無有恆常,其故何也?
岐伯曰:諸陽之會,皆在於面。中人也,方乘虛時及新用砾,若飲食涵出,腠理開而中於胁。中於面,則下陽明。中於項,則下太陽。中於頰,則下少陽。其中於膺背兩脅,亦中其經。
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